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海报新闻记者 周凌峰 报说念
2月3日，互联网保障优选平台蚂蚁保公布《2025年蚂蚁保理赔办事年报》（以下简称《年报》）。数据显现，2025年，90多家配合保障公司在蚂蚁保平台完成健康险、不测险及财产险（不含场景险）赔付178.7亿元。其中，在健康险鸿沟，理赔办事用户卓越999万东说念主次，同比增长37%。
蚂蚁保坚捏践行普惠金融理念，2019年上线在线理赔功能以来，累计赔付超619亿元，处情理赔用户超3575万东说念主次，切实进展保障当作社会风险“踏实器”的作用，让保障简直深切东说念主心。
配合保障公司共理赔178.7亿
单笔最高赔付达360万元
《年报》显现，蚂蚁保配合的保障公司通过平台，全年累计在健康险、不测险及财产险鸿沟向用户理赔178.7亿元，单笔最高赔付达360万元，单东说念主最多获赔155次，灵验缓解用户支吾风险的经济职守。在健康险鸿沟，2025年蚂蚁保平台健康险理赔办事超999万东说念主次。
在入院医疗险的理赔中，不同庚岁段用户的高发疾病呈现显赫各别。数据显现，在少儿的入院理赔中，呼吸说念疾病（如肺炎、支气管炎）占比超56%，高居首位；而成年东说念主更需高度警惕紧要疾病风险，甲状腺癌、肺炎、乳腺癌成为理赔主要疾病，其中恶性肿瘤在30岁以上东说念主群中的发生率捏续攀升。
值得留神的是，车险理赔呈现出显着的“车龄效应”。跟着车辆使用年限加多，脱险率逐年下跌。数据显现，车龄3年以内的新车脱险率最高，达到20%——相等于每5辆新车中就有1辆理赔，而6年以上车龄的车辆脱险率则降至12%。
业内东说念主士分析指出，这一状态既源于新车磨合期故障率较高，也与用户形态密切相关——车主对新车“更嗜好”，幽微剐蹭也倾向走保障；而旧车用户更多遴荐私费处治。
《2025年中国宠物行业白皮书》显现，2024年中国城镇宠物（犬猫）数目卓越1.2亿只，宠物风雅化养育渐成趋势。2025年，蚂蚁保宠物险累计完成理赔案件卓越200万次。此外，不管猫狗、不分年岁，胃肠炎均为最高发的疾病，体现了宠物的脆皮属性。
“安稳赔”全面延长理赔办事鸿沟
为11.6万名用户提供理赔论断协助办事
频年来，蚂蚁保捏续升级高质地理赔办事——“安稳赔”，通过全程协赔与速率保障，切实升迁用户的理赔体验与取得感。2025年，“安稳赔”进一步冲突传统理赔办事鸿沟，将办事延长至投保与了案两头，打造“买得判辨、赔得顺畅、看得明晰”的全周期理赔办事闭环。
在投保体式，“安稳赔”推出智能健康奉告办事，通过AI接济用户更精确完成健康奉告：用户拍照上传医疗讲述，20秒内即可取得专科解读与核保提出，解读准确率高达98%。即使因既往症无法投保，系统也能智能保举保障左近的可投居品。
在理赔论断体式，针对47.5%的理赔究诘源于对“看不懂论断”的痛点，“安稳赔”上线智能论断解读办事，依托AI解读引擎，将专科晦涩的理赔论断，升沉为时时、可回顾的可视化阐明，用户疑问率下跌30%，灵验升迁理赔透明度。
若用户对论断仍有异议，还可通过蚂蚁保一双一协赔办事，由协赔众人进行协助处治。2025年，蚂蚁保协赔办事累计为11.6万名用户解读并厘计帐赔论断，同期，协助1466位对论断有异议的用户与保障公司进行和解，其中卓越74%的案件在5日内完成和解，用户对最终论断的招供度高达99.2%。
据蚂蚁保理赔肃肃东说念主方勇先容，协赔众人全年最高一笔为用户争取到160万元理赔款，最低一笔仅为0.38元，不管金额大小，用户的每一均权利王人值得全力看守，最猛进度保护消耗者权利。
“理赔办事的简直价值，不仅在于历程的节略与时效的升迁，更在于打造一个让用户可意会、可回顾、简直赖的全周期办事闭环。”方勇暗意，“‘安稳赔’以AI时候运行，将理赔办事鸿沟延长至投保与了案两头，激动理赔办事从成果导向全面升级为体验与信任并重的新阶段。”
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