
海报新闻记者 周凌峰 报说念
2月3日,互联网保障优选平台蚂蚁保公布《2025年蚂蚁保理赔办事年报》(以下简称《年报》)。数据显现,2025年,90多家配合保障公司在蚂蚁保平台完成健康险、不测险及财产险(不含场景险)赔付178.7亿元。其中,在健康险鸿沟,理赔办事用户卓越999万东说念主次,同比增长37%。
蚂蚁保坚捏践行普惠金融理念,2019年上线在线理赔功能以来,累计赔付超619亿元,处情理赔用户超3575万东说念主次,切实进展保障当作社会风险“踏实器”的作用,让保障简直深切东说念主心。

配合保障公司共理赔178.7亿
单笔最高赔付达360万元
《年报》显现,蚂蚁保配合的保障公司通过平台,全年累计在健康险、不测险及财产险鸿沟向用户理赔178.7亿元,单笔最高赔付达360万元,单东说念主最多获赔155次,灵验缓解用户支吾风险的经济职守。在健康险鸿沟,2025年蚂蚁保平台健康险理赔办事超999万东说念主次。
在入院医疗险的理赔中,不同庚岁段用户的高发疾病呈现显赫各别。数据显现,在少儿的入院理赔中,呼吸说念疾病(如肺炎、支气管炎)占比超56%,高居首位;而成年东说念主更需高度警惕紧要疾病风险,甲状腺癌、肺炎、乳腺癌成为理赔主要疾病,其中恶性肿瘤在30岁以上东说念主群中的发生率捏续攀升。

值得留神的是,车险理赔呈现出显着的“车龄效应”。跟着车辆使用年限加多,脱险率逐年下跌。数据显现,车龄3年以内的新车脱险率最高,达到20%——相等于每5辆新车中就有1辆理赔,而6年以上车龄的车辆脱险率则降至12%。
业内东说念主士分析指出,这一状态既源于新车磨合期故障率较高,也与用户形态密切相关——车主对新车“更嗜好”,幽微剐蹭也倾向走保障;而旧车用户更多遴荐私费处治。

《2025年中国宠物行业白皮书》显现,2024年中国城镇宠物(犬猫)数目卓越1.2亿只,宠物风雅化养育渐成趋势。2025年,蚂蚁保宠物险累计完成理赔案件卓越200万次。此外,不管猫狗、不分年岁,胃肠炎均为最高发的疾病,体现了宠物的脆皮属性。

“安稳赔”全面延长理赔办事鸿沟
为11.6万名用户提供理赔论断协助办事
频年来,蚂蚁保捏续升级高质地理赔办事——“安稳赔”,通过全程协赔与速率保障,切实升迁用户的理赔体验与取得感。2025年,“安稳赔”进一步冲突传统理赔办事鸿沟,将办事延长至投保与了案两头,打造“买得判辨、赔得顺畅、看得明晰”的全周期理赔办事闭环。
在投保体式,“安稳赔”推出智能健康奉告办事,通过AI接济用户更精确完成健康奉告:用户拍照上传医疗讲述,20秒内即可取得专科解读与核保提出,解读准确率高达98%。即使因既往症无法投保,系统也能智能保举保障左近的可投居品。
在理赔论断体式,针对47.5%的理赔究诘源于对“看不懂论断”的痛点,“安稳赔”上线智能论断解读办事,依托AI解读引擎,将专科晦涩的理赔论断,升沉为时时、可回顾的可视化阐明,用户疑问率下跌30%,灵验升迁理赔透明度。
若用户对论断仍有异议,还可通过蚂蚁保一双一协赔办事,由协赔众人进行协助处治。2025年,蚂蚁保协赔办事累计为11.6万名用户解读并厘计帐赔论断,同期,协助1466位对论断有异议的用户与保障公司进行和解,其中卓越74%的案件在5日内完成和解,用户对最终论断的招供度高达99.2%。
据蚂蚁保理赔肃肃东说念主方勇先容,协赔众人全年最高一笔为用户争取到160万元理赔款,最低一笔仅为0.38元,不管金额大小,用户的每一均权利王人值得全力看守,最猛进度保护消耗者权利。

“理赔办事的简直价值,不仅在于历程的节略与时效的升迁,更在于打造一个让用户可意会、可回顾、简直赖的全周期办事闭环。”方勇暗意,“‘安稳赔’以AI时候运行,将理赔办事鸿沟延长至投保与了案两头,激动理赔办事从成果导向全面升级为体验与信任并重的新阶段。”
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